آندوسکوپی بینی و سینوس در مطب دکتر بذری

جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس چیست؟ مزایا و عوارض آن

جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس ( FESS ) یک روش جراحی است که برای رفع انسداد مسیرهای تخلیه طبیعی سینوس ها به منظور ترمیم عملکرد و سلامت آن ها انجام می شود. در سینوزیت مزمن، سینوس ها به دلیل درد و تورم مسیر باریک، قادر به تخلیه خوب نیستند. عمل جراحی آندوسکوپی سینوس موثرترین روش درمانی برای درمان سینوزیت مزمن و بهبود تهویه سینوسی و جلوگیری از عوارض بیشتر است. متخصص گوش و حلق و بینی از حداقل تهاجم برای درمان سینوس های مسدود شده استفاده می کند، بنابراین هرگونه انسداد مانند پولیپ، مخاط و بافت های آسیب دیده را برای بازگرداندن تنفس طبیعی از بین می برد. اگر علت سینوزیت سپتوم منحرف شود، بهترین جراح بینی در تهران ممکن است سپتوپلاستی را همراه با FESS انجام دهد.

جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس چیست و چرا انجام می شود؟

عمل جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس یک عمل جراحی بینی و سینوس است که تحت هدایت آندوسکوپی انجام می شود. در طی جراحی آندوسکوپی سینوس، یک آندوسکوپ 4 میلی متری از جلوی بینی وارد می شود تا فضای داخلی بینی و سینوس ها را تجسم کند. آندوسکوپ به دوربین متصل است و دید بزرگ‌نمایی شده از بینی و سینوس‌ها روی مانیتور جراحی دیده می‌شود. یک تصویر بزرگ‌نمایی شده امکان حذف دقیق بافت‌ها را فراهم می‌کند. رزولوشن این مانیتورها از وضوح بالا تا 4K را در بر می گیرد که امکان کنتراست بهتر و تشخیص بافت سالم از ناسالم را فراهم می کند و همچنین به جلوگیری از آسیب به ساختارهای حیاتی کمک می کند. ابزارهای لازم برای انجام عمل جراحی در کنار آندوسکوپ قرار داده می شود. جراحی آندوسکوپی سینوس پیشرفتی در جراحی سینوس معمولی است که در آن برش خارجی برای تکمیل عمل جراحی لازم است. جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس یک روش بدون برش و بدون اسکار است که در آن هیچ اثری در پوست خارجی دیده نمی شود.

جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس معمولاً برای بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن اندیکاسیون دارد. در سینوزیت مزمن، پوست (مخاط بینی) پوشش بینی و سینوس ها به دلایل مختلف ملتهب و ضخیم می شود. در نتیجه، مسیرهای تخلیه سینوس از این پوشش مخاطی ملتهب ضخیم مسدود می شود و باعث رکود مخاط می شود، مایع لزج نازکی که در داخل سینوس ها تولید می شود. مخاط مسدود شده به چرک تبدیل می شود زیرا باکتری ها در آن رسوب می کنند زیرا مخاط غنی از مواد مغذی است.

بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن دچار گرفتگی بینی، سنگینی صورت، سردرد، ترشحات پس از بینی و خونریزی بینی می شوند. این بیماران با داروها آزمایش می شوند. اگر با وجود استفاده از داروی کافی یا عود علائم پس از قطع دارو، تسکین ناقص باشد، جراحی آندوسکوپی سینوس کاربردی توصیه می شود.

یک متخصص گوش و حلق و بینی به FESS هنگامی که داروها در برابر مشکل بی اثر هستند توصیه می کند. این معمولا زمانی اتفاق می‌افتد که مخاط مسیر بینی را مسدود کرده و عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی را در داخل حفره‌ها ایجاد کند. چندین آزمایش برای تعیین سینوس های ملتهب وجود دارد. برخی از تست های تشخیصی عبارتند از:

• تصاویر سی تی اسکن و اشعه ایکس که هرگونه التهاب، انسداد یا انحراف سپتوم را که می تواند علت اصلی انسداد باشد را نشان می دهد.آزمایش هایی برای
•  آلرژی های موجود و آلرژن های احتمالی که می توانند مسئول شعله ور شدن بینی باشند
•  آندوسکوپی بینی برای مشاهده هرگونه پولیپ، تومور یا انحراف در سپتوم بینی
•  نمونه‌برداری از ترشحات بینی و سینوس از طریق آزمایش سواب برای تعیین هر گونه عفونت باکتریایی یا قارچی به عنوان علت اصلی سینوزیت

جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس چه چیزی را درمان می کند؟
ممکن است برای درمان موارد زیر مجبور به انجام FESS شوید:

آلرژی: جراحی آندوسکوپی بینی و سینوسحذف چندین آلرژن را که مسئول آلرژی های مزمن هستند به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گرد و غبار، گرده ها و آلودگی که ممکن است سینوس های شما را مسدود کرده باشد و باعث التهاب و حتی تب یونجه شده باشد، تضمین می کند.
پولیپ بینی: پولیپ بینی رشد غیر طبیعی بافت در مجرای بینی است که جریان هوای طبیعی را مسدود می کند. زمانی که التهاب سینوس ها مزمن بوده و با دارو بهبود نیافته است، ممکن است پولیپ بینی به دلیل تجمع مخاط ایجاد شود. FESS می تواند با موفقیت پولیپ بینی را که به جریان بهتر بینی کمک می کند، حذف کند.
عفونت دستگاه تنفسی: چندین عفونت باکتریایی و ویروسی در دستگاه تنفسی ممکن است زمانی رخ دهد که حفره بینی مسدود شود و در نتیجه باعث التهاب و ضخیم شدن غشای سینوس شود. FESS می تواند به درمان این عفونت های ویروسی و باکتریایی کمک کند.

چرا جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس مهم است؟
هنگامی که انسداد بینی به دارو پاسخ نمی دهد، FESS به یک جایگزین مهم و تنها تبدیل می شود. سینوزیت درمان نشده می تواند مشکلات سلامتی زیادی ایجاد کند. عوارض احتمالی سینوزیت طولانی مدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ماستوئیدیت: التهاب استخوان ماستوئید که در سر پشت گوش وجود دارد.
آبسه مغزی: هنگامی که عفونت باکتریایی یا قارچی وارد بافت های مغز می شود و باعث تورم پر از چرک می شود.
آبسه اوربیتال: سینوزیت درمان نشده که منجر به تجمع چرک در بافت نرم اوربیت می شود.
سلولیت اربیتال: عفونت و التهاب ماهیچه های اطراف چشم که پلک ها، ابروها و گونه ها را تحت تاثیر قرار می دهد.
استئومیلیت فک بالا: التهاب استخوان سینوس فک بالا که به عنوان عفونت شروع می شود و عوارضی ایجاد می کند.
مزایای جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس
جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery) یک روش پیشرفته، کم‌تهاجمی و بسیار مؤثر برای درمان مشکلات مزمن سینوس‌هاست که نسبت به جراحی‌های سنتی مزایای متعددی دارد:

مزایای جراحی آندوسکوپی بینی و سینوس:
کم‌تهاجمی بودن:
این جراحی بدون برش خارجی و از طریق سوراخ‌های طبیعی بینی انجام می‌شود، بنابراین جای زخم روی صورت باقی نمی‌ماند.
دقت بالا:
با استفاده از دوربین آندوسکوپی، جراح دید مستقیم و دقیقی به داخل سینوس‌ها دارد، که باعث افزایش دقت عمل و کاهش احتمال آسیب به بافت‌های اطراف می‌شود.
دوره نقاهت کوتاه‌تر:
بیماران معمولاً سریع‌تر بهبود می‌یابند و می‌توانند زودتر به فعالیت‌های روزمره بازگردند.
کاهش درد و خونریزی:
به دلیل کم‌تهاجمی بودن این روش، میزان خونریزی و درد بعد از عمل کمتر از جراحی‌های سنتی است.
افزایش کیفیت تنفس و کاهش عفونت‌ها:
این جراحی به باز شدن مسیرهای سینوسی کمک می‌کند، که موجب کاهش عفونت‌های مکرر و بهبود تنفس از راه بینی می‌شود.
بهبود حس بویایی:
در بسیاری از بیماران، پس از جراحی آندوسکوپی، حس بویایی که به‌خاطر التهاب یا انسداد سینوس‌ها از بین رفته بود، بهبود می‌یابد.